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世衛(wèi)組織最新通報(bào)的數(shù)字顯示，幾內(nèi)亞、利比里亞與塞拉利昂共出現(xiàn)1323例埃博拉確診與疑似病例，死亡人數(shù)達(dá)到了729人。

而隨著39歲的塞拉利昂醫(yī)生、病毒性出血熱專(zhuān)家卡恩的去世，人們對(duì)正在西非國(guó)家流行的埃博拉病毒又多了幾分恐懼。卡恩是塞拉利昂唯一一位病毒性出血熱專(zhuān)家，曾照顧過(guò)一百多名埃博拉患者。在確診感染病毒后，從發(fā)病到去世不到一個(gè)星期。卡恩生前工作過(guò)的治療中心，已經(jīng)有3名護(hù)士因感染埃博拉病毒喪生。

在利比里亞，埃博拉病毒已經(jīng)奪走了該國(guó)衛(wèi)生部一位高級(jí)官員、醫(yī)學(xué)博士薩繆爾·布里斯本的生命；另有兩位美國(guó)人——33歲的醫(yī)生肯特·布朗特利博士和國(guó)際救援組織工作人員南希·懷特博爾也被證實(shí)感染了該病毒。

即使在救治患者時(shí)全副武裝，穿全套保護(hù)裝備，包括及膝膠靴、不透氣的防護(hù)衣、手套、面罩及眼罩，但醫(yī)護(hù)人員仍然不能完全避免感染。這讓外界尤其不解，甚至造成了醫(yī)護(hù)人員的極度恐慌：靠密切接觸方式傳播的埃博拉病毒是否存在另一種更為可怕的傳播途徑？

沒(méi)有證據(jù)表明埃博拉病毒通過(guò)空氣在人際間傳播

“科學(xué)家發(fā)現(xiàn)雷斯頓埃博拉病毒能夠通過(guò)空氣在猴子中傳播”的傳言為人們的猜測(cè)增加了幾分悲涼，“埃博拉病毒可通過(guò)氣溶膠傳播”一說(shuō)甚囂塵上。

8月2日，我國(guó)著名流行病學(xué)專(zhuān)家、軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)院微生物流行病研究所楊瑞馥教授在接受科技日?qǐng)?bào)記者采訪時(shí)指出，目前的資料表明，此次造成西非國(guó)家大流行的埃博拉病毒，與前幾次造成大流行的埃博拉病毒相比，并沒(méi)有出現(xiàn)大的變異，也沒(méi)有證據(jù)表明在西非國(guó)家流行的埃博拉病毒會(huì)通過(guò)空氣在人際間傳播。

楊瑞馥告訴科技日?qǐng)?bào)記者，一般來(lái)說(shuō)，埃博拉病毒會(huì)通過(guò)密切接觸途徑從感染動(dòng)物的血液、分泌物或其他體液傳染給人類(lèi)。而在人際間埃博拉病毒可以直接傳播，主要是由于健康人接觸到了感染者的血液、分泌物或其他體液，或者間接接觸了受到這類(lèi)體液污染的環(huán)境而受到感染。雖然目前有科學(xué)家發(fā)現(xiàn)雷斯頓埃博拉病毒能夠通過(guò)空氣在猴子中傳播，但還沒(méi)有證據(jù)表明埃博拉病毒能夠通過(guò)空氣在人際間傳播。

楊瑞馥的觀點(diǎn)與美國(guó)疾病控制和預(yù)防中心主任托馬斯·弗里登的觀點(diǎn)一致。后者在接受媒體采訪時(shí)也指出，目前不能證明埃博拉病毒會(huì)通過(guò)空氣傳播，最大的感染風(fēng)險(xiǎn)是與埃博拉出血熱病人的體液及排泄物有直接接觸。

埃博拉病毒兇險(xiǎn)但并不神秘

埃博拉病毒是引起埃博拉出血熱的病原體。人在感染埃博拉病毒后，臨床表現(xiàn)主要為突起發(fā)熱、出血和多臟器損害，病死率高達(dá)50％—90％。

在美國(guó)疾病預(yù)防控制中心病毒學(xué)家麥科明克和她的妻子合著的紀(jì)實(shí)小說(shuō)《第四級(jí)病毒》里，有一段文字描述了埃博拉病毒感染者的真實(shí)場(chǎng)景：昏暗的煤油燈光下只見(jiàn)十來(lái)個(gè)病人躺在草席上，有的痛得打滾，徒勞無(wú)功地和一口一口吞噬他們身體的病毒奮戰(zhàn)；有的身體僵硬，喉間嘎嘎作響，死亡離他們不遠(yuǎn)。經(jīng)過(guò)5天的潛伏期加上病發(fā)2—3天，埃博拉病毒感染者的喉部就會(huì)嚴(yán)重發(fā)腫，連口水都無(wú)法吞咽。埃博拉病毒感染速度快且致命，病癥包括鼻子、牙床出血，有時(shí)其他部位也會(huì)大量出血。大部分病人在數(shù)天內(nèi)死亡，所有治療方法都無(wú)效。

正是由于埃博拉病毒具有極高的致死率，且患者死狀慘烈，很多描述恐怖病毒大流行的電影、電視作品都喜歡以該病毒作為題材，這為埃博拉病毒披上了一層神秘的面紗。

在電子顯微鏡下，埃博拉病毒呈現(xiàn)出纖絲狀。這些纖絲或彎曲或纏繞，形似蠕蟲(chóng)糾結(jié)在一起。但在楊瑞馥看來(lái)，這些糾纏在一起的纖絲狀病毒雖然兇險(xiǎn)，卻并不神秘。

“埃博拉病毒之所以能造成極高的致死率，是因?yàn)榛颊吒腥驹摬《竞螅∏榘l(fā)展急速，在相當(dāng)短的時(shí)間內(nèi)還來(lái)不及產(chǎn)生保護(hù)性的中和抗體就已死亡了，所以給科學(xué)研究造成了很大的難度。”楊瑞馥告訴記者，理論上，任何感染了病毒的患者最終都可以誘導(dǎo)機(jī)體產(chǎn)生保護(hù)性的抗體，但這需要一個(gè)過(guò)程。一般來(lái)說(shuō)，感染后一周到21天左右，機(jī)體會(huì)逐漸產(chǎn)生抗體，一個(gè)月左右達(dá)到高峰值，但感染埃博拉病毒后，患者往往在短短數(shù)天內(nèi)死亡，機(jī)體還來(lái)不及調(diào)動(dòng)免疫系統(tǒng)產(chǎn)生抗體，所以目前的研究沒(méi)有辦法去實(shí)際檢測(cè)患者的抗體情況。

但一個(gè)令人欣慰的事實(shí)是，此次在西非國(guó)家流行的埃博拉病毒盡管兇險(xiǎn)，但致死率卻從第一次暴發(fā)時(shí)的90％左右降低到了目前的55％左右。“這是由于世界衛(wèi)生組織在前幾次暴發(fā)的基礎(chǔ)上積累了經(jīng)驗(yàn)，在疫情出現(xiàn)時(shí)快速地做出了反應(yīng)。隨著人們對(duì)埃博拉病毒的深入認(rèn)識(shí)，今后它將不再那么讓人恐懼，但這需要一個(gè)過(guò)程。”楊瑞馥說(shuō)。

控制傳染源是預(yù)防埃博拉最為有效的方式

埃博拉病毒屬絲狀病毒科，可呈桿狀、絲狀等多種形態(tài)，為不分節(jié)段的單股負(fù)鏈RNA病毒。病毒有脂質(zhì)包膜，包膜上有呈刷狀排列的突起，主要由病毒糖蛋白組成。埃博拉病毒可分為扎伊爾型、蘇丹型、本迪布焦型、塔伊森林型和萊斯頓型。除萊斯頓型對(duì)人不致病外，其余四種亞型感染后均可導(dǎo)致人發(fā)病。不同亞型病毒基因組核苷酸構(gòu)成差異較大，但同一亞型的病毒基因組相對(duì)穩(wěn)定。

說(shuō)起埃博拉病毒，楊瑞馥給記者作了個(gè)科普。“這種病毒對(duì)熱有中度抵抗力，在室溫及4℃存放1個(gè)月后，感染性無(wú)明顯變化。60℃滅活病毒需要1小時(shí)，對(duì)紫外線、γ射線、甲醛、次氯酸、酚類(lèi)等消毒劑和脂溶劑敏感。”楊瑞馥告訴記者，“由于目前還沒(méi)有預(yù)防埃博拉病毒的疫苗和治療埃博拉出血熱的特效藥物，所以，改變不良的生活方式和行為，控制動(dòng)物傳染源，加強(qiáng)對(duì)疫區(qū)進(jìn)口動(dòng)物的檢疫以及防止醫(yī)源傳播是預(yù)防埃博拉病毒最為有效的方式。在與可疑人員或埃博拉患者接觸后，選擇合適的方式徹底消毒會(huì)將感染的概率降低到最小。”

BCX4430或可成為抑制埃博拉的特效藥物

盡管目前仍缺乏針對(duì)埃博拉病毒的特效藥物，但一家美國(guó)制藥公司正在研發(fā)一種叫做BCX4430的廣譜性藥物，用來(lái)治療包括埃博拉在內(nèi)的多種病毒。BCX4430是一種腺苷類(lèi)似物，起一種非專(zhuān)性“鏈終止子”的作用。在一項(xiàng)針對(duì)小型非人靈長(zhǎng)類(lèi)動(dòng)物（食蟹猴）的試驗(yàn)中，BCX4430被證實(shí)能夠防止馬爾堡病毒致死——這是一種與埃博拉非常相似的病毒，其致命癥狀也與埃博拉病毒相同。即便是在感染后48小時(shí)才用藥，無(wú)論是口服還是肌內(nèi)用藥，它都能完全保護(hù)食蟹猴不受馬爾堡病毒侵害。該藥物的工作原理是通過(guò)設(shè)置分子路障，阻斷病毒RNA的復(fù)制。相關(guān)研究成果發(fā)表于今年3月的《自然》雜志。

埃博拉病毒結(jié)構(gòu)

研究人員在6只猴子感染病毒后1小時(shí)或24小時(shí)后為其肌肉注射BCX4430，觀察猴子的發(fā)病情況，但這6只作為實(shí)驗(yàn)組的猴子在注射病毒后30天都全部存活了下來(lái)，而對(duì)照組的6只猴子到第12天的時(shí)候則已經(jīng)全部死亡。在感染后48小時(shí)注射藥物的6只猴子中，有5只到第30天時(shí)仍然存活。

雖然嚴(yán)格來(lái)說(shuō)，馬爾堡病毒并不能等同于埃博拉，但兩者在人體中的表現(xiàn)類(lèi)似。研究人員的試驗(yàn)顯示，BCX4430可以抑制埃博拉病毒在體外培養(yǎng)的人類(lèi)細(xì)胞中的復(fù)制，效力是對(duì)馬爾堡病毒效力的一半。且在濃度增大到有效抗病毒濃度的10到50倍之前，不會(huì)導(dǎo)致培養(yǎng)細(xì)胞的基因突變，也不會(huì)殺死正常的細(xì)胞。

而據(jù)新華網(wǎng)華盛頓7月31日電，美國(guó)已緊急放行埃博拉疫苗人體試驗(yàn)，美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院7月31日宣布將與美國(guó)食品和藥物管理局合作，最早將于9月開(kāi)始進(jìn)行埃博拉疫苗人體試驗(yàn)，有望在明年早些時(shí)候得到試驗(yàn)結(jié)果。

素材來(lái)源：科技日?qǐng)?bào)